月经失调

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明明没有没怀孕,为什么又流奶又不来月经 [复制链接]

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患者杨女士,自述13岁来的月经初潮,自从初潮以来,月经一直不规律,月经最短15天、最长90天来一次,4~5天干净,月经量中等,常伴有痛经。明明没有怀孕,有时候乳房却会莫名其妙地出现一些奶状液体。大约在27岁的时候,她的月经就渐渐地不来了,现已闭经3年。医院后,经过激素检查,发现她的泌乳素(PRL)水平明显增高。

明明没有没怀孕,为什么又流奶又不来月经?

医生表示,如果在没有怀孕,非哺乳期期间,女性出现闭经,或伴有溢乳、不孕,那么需考虑高泌乳素血症。高泌乳素血症的病因有很多,比较常见的情况是患者的垂体上长了个瘤子,不断地产生泌乳素,从而引起了这些症状。

为什么泌乳素水平过高会造成闭经呢?

泌乳素水平过高,会影响到下丘脑、垂体,尤其是垂体,它具有控制卵巢功能的能力,如果把垂体的功能抑制了,那么卵巢也就不工作了,从而导致闭经的状态。

在疾病开始的时候,如果患者的泌乳素高得不是太多,垂体的功能只受到一点影响,那么此时卵巢受到的影响也不会很严重,卵巢里边还是会有卵泡生长,只是不排卵,但这又会导致孕激素的缺乏。

为什么呢?正常情况下,当卵泡能够长起来,就有雌激素分泌,有了雌激素,子宫内膜便可以生长;但孕激素,是只有排卵以后才会产生的,如果卵巢不排卵,身体就会缺乏孕激素。在调整月经的规律性上,孕激素起着非常重要的作用,失去了它,患者就会表现为月经特别乱。

如果病情得不到控制,患者长期处于这种不排卵的状态,只有卵泡生长,只有雌激素分泌,缺乏孕激素,那么月经也就不再来了,女性便出现了闭经。

因此在过去,医生会把这种莫名其妙流奶、不来月经,泌乳素水平增高的情况,称为“闭经泌乳综合征”。随着医学的进步,现在我们了解到了,这个疾病的原因有可能是垂体上长瘤子了,产生了过多的泌乳素,造成的溢乳和闭经,称为高泌乳素血症,或者垂体泌乳素瘤。

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原广州市妇女儿童医疗中心中医科主任,从事医疗工作40多年。运用中医或中西医结合治疗妇科各种疾病有丰富临床经验。

擅长治疗月经不调、闭经、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、更年期综合征、习惯性流产,特别对不孕不育症方面有较高的造诣。

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