冬季白癜风防治 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/181207/6699334.html《神奇的针灸》科普系列
月经不调的针灸对策
原创：周玲付利然
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前言
随着当今人们生活方式的改变，月经不调的患病率明显提高，严重影响了众多女性的生活质量。那么，月经不调使怎么引起的？分为哪些类型，又如何进行针灸治疗呢？请往下看。
中医妇科中的月经不调有广义和狭义之分。广义的月经不调泛指一切月经病；狭义的月经不调指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。本文主要以月经周期发生异常作为本病的主要症状介绍，包括月经先期（经早）、月经后期（经迟）、月经先后无定期（经乱）等。
西医学认为，月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素调节，呈现周期性子宫腔出血。如果丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动态平衡失于平衡，则导致其功能失常而产生月经不调。
分期
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中医认为月经与肝、脾、肾关系密切，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则月经按时而下。
月经先期
素体阳虚，过食辛辣，助热生火；情志急躁或抑郁，肝郁化火，热扰血海；久病阴虚，虚热扰动冲任；饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，脾虚而统摄无权。
月经后期
外感寒邪，寒凝血脉；久病伤阳，运血无力；久病体虚，阴血亏虚，或饮食、劳倦伤脾，化源不足，而月经后期。
月经先后无定期
情志抑郁，疏泄不及则后期，气郁化火，扰动冲任则先期；禀赋素弱，重病久病，肾气不足，行血无力，或精血不足，血海空虚则后期，若肾阴亏虚，虚火内扰则先期。
辨证
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1.月经先期：
（月经周期提前7天以上，甚至10余日一行）
实热证：
月经量多，色深红或紫，质黏稠，伴面红口干，心胸烦热，小便短赤，大便干燥，舌红，苔*，脉数。
虚热证：
月经量少或量多，色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。
气虚证：
月经量多，色淡质稀，神疲肢倦，心悸气短，纳少便溏，舌淡，脉细弱。
2.月经后期：
（月经推迟7日以上，甚至40-50日一潮）
寒实证：
月经量少色暗，有血块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉紧。
虚寒证：
月经周期延后，月经色淡质稀，量少，小腹隐隐作痛，喜暖喜按，舌淡，苔白，脉沉迟。
3.月经先后无定期
（月经或提前或错后，连续2个月经周期以上，经量或多或少）
肝郁证：
月经色紫暗，有血块，经行不畅，胸胁乳房作胀，小腹胀痛，时叹息，嗳气不舒，苔薄白，脉弦。
肾虚证：
经来先后不定，量少，色淡，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡，苔白，脉沉弱。
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治疗
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1.月经先期：
治法
清热和血，益气调经。以任脉及足太阴经穴为主。
主穴
关元、气海、血海、三阴交
配穴
实热证加曲池或行间；虚热证加太溪；气虚证加脾俞、足三里；月经过多加隐白；腰骶疼痛加肾俞、次髎。
操作
关元、三阴交用平补平泻法，气海用补法，血海用泻法。配穴按虚补实泻法操作。气虚者针后加灸或用温针灸。
2.月经后期
治法
温经散寒，和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。
主穴
气海、归来、血海、三阴交
配穴
寒实证加神阙、子官；虚寒证加命门、腰阳关。
操作
气海、三阴交用毫针补法，可用灸法。归来用泻法。配穴按虚补实泻法操作，可用灸法或温针灸。
3.月经先后无定期
治法
疏肝益肾，调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。
主穴
关元、肝俞、三阴交、交信
配穴
肝郁加期门、太冲；肾虚加肾俞、太溪；胸胁胀痛加膻中、内关。
操作
肝俞用毫针泻法，其余主穴用补法。配穴按虚补实泻法操作。
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其他治疗
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1.耳针法：
选皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾。每次选2-4穴，毫针刺用中等刺激，或用耳穴贴压法。
2.皮肤针法：
选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。用梅花针叩刺，至局部皮肤潮红，隔日1次。
3．穴位注射法：
选关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。每次选2-3穴，用5%当归注射液或10%丹参注射液，每穴注入药液0.5ml，隔日1次。
小结
1.针灸对月经不调有很好的疗效。如系生殖系统器质性病变引起的月经不调、则应及早作适当处理。
2.一般多在经前5-7天开始治疗，至下次月经来潮前再治疗，连续治疗3-5个月，直到病愈。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1次，直到月经来潮时为止，连续治疗3-5个月。
3.注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；调摄情志，避免精神刺激；适当减轻体力劳动强度。
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作者简介
周玲
中医师
医学硕士
毕业于天津中医药大学中医内科学专业，医院消化内科陈明主任医师，医院郑东院区中医科医师。擅长运用中药、针灸治疗内科、妇科系统疾病，如胃脘痛、腹胀、便秘、泄泻、头痛、失眠、代谢综合征、中风后遗症、月经不调等疾病。尤其对脂肪肝、肥胖、多囊卵巢综合征等内分泌代谢疾病的中医综合治疗有一定的经验。
付利然
中医科主任
医院郑东院区中医科主任，长期从事中医内科、中医科、针灸科临床工作。擅长运用中药、针灸、拔罐、埋线、膏药等方法治疗疑难杂病，在治疗肥胖、妇科内分泌相关疾病、慢性疲劳综合症、代谢综合征、失眠、神经衰弱、月经病、更年期综合征等疾病积累了丰富的经验，尤其对各类肿瘤术后、放化疗后中医治疗。积极开展中医体质辨识，潜心研究中医治未病，熟练运用中医药调理亚健康体质。
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