我是一名复发性流产患者。
直到遇见韩秀君。
她是浙大妇院产六科的主任，短短有些卷的头发，每次坐诊时都会别上一个有点卡哇伊的发卡，说话软软的很nice，但绝没有一句废话，每一句都专业而切中要害。
很少有医生能看出一个人的体质和核心症结，但她可以。
她说自己不是“神医”，但我觉得是。也很少有医生会主动去钻研一个病人一直的“痛点”，但她会。她会在双休日针对你的“顽疾”查找相关资料研究对症，并在周一一大早给你打来门诊电话询问情况。
“你如果还是肚子痛，今天来一下。”——至少，这是我遇到的第一位会主动联系我的医生。
很想感谢她。我就记录下我们交往的一些片段，是对专业的致敬，也希望能给遇到类似情况的朋友一些启发和帮助。
①备孕：复合维生素夫妻同服、监测卵泡
“你这是两个不同的原因。”第一次见她，这句话就戳到了我。
在她之前，所有的医生都只是把我归类成由于“母体原因”造成的复发性流产。
实际上，第一次或许是“母体原因”，因为是“空孕囊”，而胚胎染色体是正常的；而第二次，或许同时有母体原因，但因为“胚胎染色体”显示异常(13、14染色体嵌合三体)，所以，可以肯定的是精子、卵子结合配对的过程中也产生了问题——那，就说明，从孕前，就要开始管理了。
当时，是要求夫妻双方各服复合维生素至少一个月；要我们注意环境因素，比如夫妻都不要在诸如刚刚装修过的地方工作或居住。同时，监测卵泡，用韩秀君的话说，“可能就是那个月卵泡形态不好，犄角旮旯的。”
但好在，监测了几个月，我的卵泡形态都非常好，又大又饱满。
那么，就开始试孕咯?
②试孕：让全身热起来，寒凉食物不要吃
年3月，准备试孕。年初，第二次怀孕胚胎停育后，做了复发性流产的全套检查。当时，发现我NK(自然杀伤细胞)指数高，因此在年全年，都有喝中药调节免疫。中药喝了一段时间后，体质确实有好起来，但是NK指数下降缓慢，NK应该是降到21以内为正常，我却一直在之上徘徊。
所以，准备再一次怀孕前，开始用西药降NK。春节期间，一直在用泼尼松，一个月后，NK降到了20.8。
3月，我找到了韩秀君，正式开始试孕。泼尼松、纷乐、地屈孕酮、人胎盘素等一系列助孕和调节免疫的药物都用上了。结果，那个月没有怀孕。
所以，她果断认为西药助孕不适合我，中药给安排上了。韩秀君只给了一个中药，桂枝茯苓丸——“这能让你全身都热起来”。
记得第一次看完门诊，她有事要出门前，又回头问了我一句“有没有痛经?”——手脚冰凉，宫寒，对怀孕来说，是大忌。
还有一个需要自己煎的中药，煎好后需要放入生姜粉，月经期吃，应该也是让身体热起来的。“牛奶、海鲜等寒凉食物都不吃。”韩秀君说，这个要求，我一直执行到娃出生。
发现西药跟我不对路，立刻切换成中药。嗯，这个医生很对我胃口，善于分析而又果断改策略。她的判断和我对自己的身体情况了解得一样。我就觉得自己身体各项机能是没有问题的，怀孕本身对我来说不是难事，只是体质需要一些调理。
③保胎：痛经痛要让子宫镇定
果然，试孕第二个月，就怀上了。停经26天的我，已经查出来HCG，孕酮83.9，这么早查出这么高的HCG，还有人担心我会不会宫外孕，而浙大妇院的医生则认为，那说明你的受精卵质量非常好，所以着床早。
刚开始，鉴于我有两次胚胎停育，所以，韩秀君第一时间给我用上了所有的保胎方案：孕酮提供孕激素，让子宫安静；肝素和阿司匹林加速血液循环；泼尼松和纷乐一起，预防免疫机制的问题。甚至，连HCG针也打上了。
记得当时韩秀君说，“孕酮都这么高了，HCG才这么点，说明受精卵质量很好，但是子宫环境不够好。”她在纸上画了个圆，代表受精卵，然后画了好多触角在受精卵一圈，“HCG就是这些触角，茂盛了才能牢牢抓住子宫。”
子宫环境不好，最直接的反应是，从第一次怀孕开始，孕早期的我，就开始“痛经”痛。坐久了就开始不舒服，隐隐作痛；甚至晚上睡觉，经常会痛醒，需要下地来回走动十来分钟，并喝一些热水才能缓解。难受的时候，会痛得眼泪忍不住掉下来。甚至在第一次怀孕的时候，痛到梦见自己大出血。
而这种经历，问了很多医生都答不出来为什么，只说早孕期有些不舒服也是正常，而我却一直觉得，这才是我最严重的问题。
这一点，再次在韩秀君这里得到了验证。她说我是极寒体质，宫寒导致子宫排斥胚胎，所以宫缩明显，“种不进去”。她认为，这是我最主要的问题，还不是NK指数高之类。这和我对自己身体的了解达成了高度一致。
所以，让子宫热起来，以及，让子宫安静下来，就是当务之急。
让子宫热起来的办法是，每天早上起床先喝一杯姜枣茶，不吹空调，不吃寒凉食物。
让子宫安静下来的办法则有，吃地屈孕酮片+打黄体酮针。
还有中药，因为上述办法都用上之后，我偶尔还是会有点肚子痛，所以，我在某一个周一早上，接到了韩秀君的“如果还是痛，来一下门诊，我再给你处理一下。”
我是人生第一次得到一位医生这样的“用心照顾”。她说，她周末去查了很多书籍资料，因为我这样的情况临床极其少见。针对我的情况，她又给了我一个中药方子。第二天一早，她再次询问服用中药后的情况。在我看来，这是用心，而在她自己，或许这是敬业。
④敲黑板：肝素不要随意用
曾在第二次怀孕胎停后，做过子宫动脉血流的检查，当时曾有医生认为我的子宫动脉血流指数偏高，但浙大妇院的医生则认为，只要不是子宫动脉血流显示“缺如”，都没关系。当然，阻力是越小越好。
在我刚刚怀孕的第一时间，韩秀君就把阿司匹林和肝素都给我用上了，这些，都是抗凝的药物，可以让血液流动变快。
但没多久，她发现我肚子上打肝素的地方都是紫色的瘀青，就判断我不是这方面的问题，就把阿司匹林停了。(这个原理不太记得了，大意是都有淤青了说明血流没有凝固之类的。)
大概孕八周左右，因为出血，就把肝素也停了。我一直害怕把肝素停了会影响子宫动脉血流导致胚胎缺氧，但韩秀君坚定地告诉我：出血，更容易流产。
“子宫动脉血流，其实在早上、中午、晚上，每个时间段去监测都是不一样的数值，”韩秀君说，“动不动就用肝素，其实是过度治疗。”
只有在凝血功能方面确实有问题的病人，才需要打肝素。而且，像我这样出血的病人，不仅不要打肝素，还要用止血药。
⑤产后耻骨联合分离：骨盆带+钙片
生完小孩，直接在产床上瘫痪了。是真的“瘫痪”，下半身不能动弹。我的导乐很有经验，直接说，耻骨联合分离。
在第二产程的时候，听我的导乐小声和助产士说，“她的耻骨弓特别低”——这，或许是我在分娩过程中耻骨联合分离严重的原因。
也有一部分孕妇，在孕晚期，由于胎儿对骨盆的压迫，也会造成耻骨联合分离。
这是一个很痛苦的过程，因为“半身不遂”，所以需要过一段生活不能自理的生活。大概在一周后，可以尝试倒退着小步挪动去上厕所，差不多三个礼拜可以摇摇晃晃企鹅步往前走。
绑骨盆带，吃钙片，韩秀君让我做这两件事。
一般来说，三到六个月，慢慢会自愈，因为导致耻骨联合分离的松弛素，慢慢在撤退。我是在差不多七个月的时候，彻底把骨盆带摘掉的。之前，有过无数的沮丧，一直害怕不能再像正常人一样行走跑跳。
事实证明，这确实是一个自愈的问题，若不幸遇到，一定要有信心。
很佩服韩秀君的一点是，我在产后三个半月回去复查时，她手一量，就知道我当时的耻骨联合分离距离是0.6cm，后来去浙二骨科拍了片，显示0.8cm。
在凡事都需要仪器来检测的时代，医生靠日积月累的临床经验得来的“手艺”难能可贵。
要感谢的人还有很多，我的导乐金燕琴，陪着我度过了最难熬的分娩阶段。毫不夸张地说，没有她，我估计不能独自完成第二产程。
还有两名助产士，也一直鼓励着我，在我实在忍受不了疼痛哀求他们给我侧切的时候，一直用幽默的方式笑着拒绝我，最后只“正中切”了一点点。
产六科的医生，和我打交道的都很好，但口罩后面的他们，都不知道名字。付乐怡是管我的医生，年轻漂亮和善耐心，一看就让人很欢喜。还有一位护士吴陆萍，经验丰富做事干练——谢谢她送我的三角枕，在我耻骨联合分离不能翻身的日子里，侧身喂奶全靠它。
记得生完娃，韩秀君来看我，我们聊天的时候，她提到过：“为什么大家生娃要来浙大妇院？”
嗯，我想说，因为，浙大妇院真的很专业。
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