月经不调的含义有广义和狭义之分,广义的月经不调,泛指一切月经病;狭义的月经不调是指月经的周期、经期、经色、经质、经量出现异常改变为主症的疾病。中医一般将月经不调分为为月经先期、月经后期、月经先后无定期3种类型。使用中药非处方药治疗月经不调,应根据月经不调不同特点进行辨证治疗,依据中医治法选择不同药物。
辩证选药
1月经先期主要症状:
月经周期提前7天以上,甚至10余日一行。兼见月经量多,血色深红或紫红,质粘稠,心胸烦热,面红口干,小便短赤,大便干燥,舌红苔*,脉数或滑数者,为血热证。兼见月经量少或量多,色红质稠,两颧潮红,手足心热,舌红苔少,脉细数者,为虚热证。兼见月经量多,色淡红,质清稀,神疲肢倦,气短懒言,纳少便溏,舌淡,苔薄白,脉细弱者,为气虚证。可选用清经散或两地汤或补中益气丸。
2月经后期主要症状:
月经周期推迟7天以上,甚至3-5月一行。兼见月经量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减,畏寒肢冷,舌淡暗,苔薄白,脉沉紧者,为寒实证。若兼见量少,色淡,质稀,或小腹小腹绵绵作痛,或头晕眼花,心悸少寐,面色萎*或苍白,舌淡红,脉细弱者,为血虚证。若兼见量少或正常,色黯红,或有血块,小腹胀痛,或经前乳房胀痛,舌质红或正常,苔薄白或薄*,脉弦或弦数者,为气滞证。若兼见量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗或有黯斑,舌淡,苔薄白,脉沉细者,为肾虚证。可选用女金丸或八珍益母丸或乌鸡白凤丸或安坤赞育丸。
3月经先后无定期主要症状:
月经或提前或延后7天以上,连续3个周期以上。经量或多或少,兼见经色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气不舒,苔薄白或薄*,脉弦者,为肝郁证。若兼见经来先后不定,量少,色淡或黯,质清,腰骶酸痛,头晕耳鸣,舌淡苔白,脉沉细者,为肾虚证。可选用逍遥丸或安坤赞育丸。
正确选择非处方药
1女金丸(片、胶囊)丸剂:姜汤或温开水送服。大蜜丸一次9g,水蜜丸一次5g,一日2次。片剂:口服。一次4片,一日2次。胶囊剂:口服。一次3粒,一日2次,1个月为一疗程。
2八珍益母丸(片、胶囊)丸剂:口服。大蜜丸一次9g,水蜜丸一次6g,一日2次。片剂:口服。一次2~3片,一日2次。胶囊剂:口服。一次3粒,一日3次。
3乌鸡白凤丸(片、胶囊、口服液)丸剂:口服。大蜜丸一次9g,小蜜丸一次9g,水蜜丸一次6g,一日2次;浓缩丸一次9g,一日1次,或将药丸加适量开水溶后服。片剂:口服。一次2片,一日2次。胶囊剂:口服。一次2~3粒,一日3次。口服液:口服。一次10ml,一日2次。
4安坤赞育丸口服。大蜜丸一次1丸,一日2次。
5逍遥丸(颗粒、胶囊)丸剂:口服。大蜜丸一次1丸,一日2次;水丸一次6~9g,一日1~2次;浓缩丸一次8丸,一日3次;微丸一次1袋,一日3次。颗粒剂:开水冲服。一次1袋,一日2次;胶囊剂:口服。一次4粒,一日2次。
注意事项
1女金丸(片、胶囊)湿热蕴结、阴虚火旺所致月经失调不宜使用。孕妇禁用。月经量多者,服药后经量不减,应请医生诊治。.服药期间忌食寒凉、辛辣之品。感冒时不宜服用。经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
2八珍益母丸(片、胶囊).肝肾不足,阴虚亏虚所致月经不调者不宜单用。孕妇,月经过多者禁用。治疗气血不足导致的妇科病,有时需要长期服药。
3乌鸡白凤丸(片、胶囊、口服液)经不调或崩漏属血热实证者慎用。服药期间应少食辛辣刺激食物。服药后出血不减,或带下量仍多,请医生诊治。
4安坤赞育丸血热或单纯的阴虚内热导致的月经失调、崩漏不宜使用。湿热带下不宜使用。孕妇禁用。服药期间禁食寒凉食品。
5逍遥丸(颗粒、胶囊)凡肝肾阴虚所致的胁肋胀痛,咽干口燥,舌红少津者慎用。忌辛辣生冷食物,饮食宜清淡。
来源:医院用药评价与分析
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